0209 9336906
Финансовые выплаты, стимулирующие врачей принимать больше пациентов будут отменены в следующем году с отменой новых правил приема пациентов. В связи с этим врачи предупреждают об увеличении времени ожидания «термина» - или даже об отказе в записи на приём.
Причиной этого является изменение в законодательстве. Чтобы стабилизировать фонды медицинского страхования, Федеральное министерство здравоохранения (Bundesgesundheitsministerium) выпустило закон о финансовой стабилизации (GKV-Finanzstabilisierungsgesetz).
В дополнение к различным мерам - таким как увеличение дополнительных взносов или субсидия в размере двух миллиардов евро от федерального правительства - закон предусматривает отмену положения о новых пациентах (Neupatientenregelung). В результате этого ассоциации врачей предупреждают об увеличении времени ожидания терминов и возможного прекращения записи на прием (Aufnahmestopps).
О чем гласит положение о новых пациентах (Neupatientenregelung)?
Три года назад данное положение наряду с увеличением часов консультаций было введено в так называемом Законе о назначении услуг и уходе (Terminservice- und Versorgungsgesetz). Это послужило стимулом для клиник предлагать больше приемов и лечить больше людей. Это положение гласит, что услуги новым пациентам оплачиваются не из резервного фонда, а из внебюджетных средств. Каждый, кто проходит лечение в клинике впервые или проходил лечение последний раз более двух лет назад, считается новым пациентом.
Кем оплачивается врачебная практика?
Врачи и психотерапевты, занимающиеся частной практикой, получают общую плату из фондов обязательного медицинского страхования (Krankenkasse). Однако эти деньги заложены в бюджете. Это означает: до определенной суммы услуги врачей оплачиваются на 100 процентов из фондов медицинского страхования. Однако после этого они возмещаются на частичной основе. Если бюджет превышен, лечение может быть оплачено на 80 или 90 процентов. Исключение составляют профилактические обследования или, например, скрининг рака кожи и другие.
Врачи страховых касс (Kassenärzte) предупреждают об ухудшении качества обслуживания
В открытом письме Федеральному министру здравоохранения (Bundesgesundheitsminister) Карлу Лаутербаху (Karl Lauterbach) Национальная ассоциация врачей обязательного медицинского страхования (Die Kassenärztliche Bundesvereinigung) предостерегает против отмены этого положения: «Это приводит к тому, что мы не видим способа сохранить обслуживание пациентов на прежнем уровне», - говорится в письме. Тяготы пандемии, трудности с поиском персонала для клиник, рост расходов на электроэнергию, персонал и материалы - все это лишь усложняет ситуацию.
Krankenkasse должны экономить
Ожидается, что в 2023 году дефицит бюджета фондов медицинского страхования составит 17 миллиардов евро.
Федеральный министр здравоохранения Лаутербах оправдывает отмену положения о новых пациентах (Neupatientenregelung) отсутствием ясности в формулировке: «В качестве новых пациентов были указаны пациенты, которые на самом деле новыми не являются», - сказал он на пресс-конференции в конце июня. Для медиков это было встречено с непониманием - в конце концов, определение новых пациентов было вполне ясным. Кроме того, ранее политик решительно выступал за введение данного положения.
Исследований эффективности данного положения нет
Согласно данным, в четвертом квартале 2021 года было пролечено 20 миллионов новых пациентов, больше, чем за тот же период двумя годами ранее. Однако эти цифры ничего не говорят о времени ожидания термина к врачу.
Независимых исследований эффективности положения для новых пациентов не существует. Саймон Райф (Simon Reif) из Лейбницкого центра европейских экономических исследований (Leibniz-Zentrum für Europäische Wirtschaftsforschung (ZEW)) в Мангейме говорит: «Нет никаких значимых данных о том, что введение данного положения оказало заметный положительный эффект. 400 миллионов евро экономии - это максимум один процент от 45 миллиардов евро расходов на амбулаторное лечение». Кроме того, по оценкам ассоциации, время ожидания приема у некоторых специалистов в будущем может даже сократиться - в том числе благодаря распределению назначений в цифровом формате.
Быть может, все не так уж плохо?
Отнюдь. В частном праксисе гинеколога Кристианы Вессель (Christiane Wessel) в Берлин-Кройцберге время ожидания термина сократилось после введения положения о приеме пациентов, говорит врач. Ранее пациентам приходилось ждать приема до шести месяцев. В настоящее время время ожидания составляет три-четыре недели. В связи с притоком в мегаполис большого количества молодых женщин, спрос также увеличился.
Но она считает отмену положения о пациентах не единственной проблемой, а скорее общей ситуацией - помимо отмены этого положения, в настоящее время наблюдается сильный рост расходов, например, взрыв арендной платы и, вероятно, повышение тарифов на отопление, электричество.
Тот факт, что врач не может платить больше денег медицинским ассистентам, например, также означает, что они, как правило, пойдут работать в больницу из-за лучшей оплаты, а не к врачу в частной практике.
Поиск преемников для врачей является проблемой - но не только из-за денег. Врачи хотят других условий труда. Но на самом деле, число практикующих врачей в Германии растет.
Однако, по данным Немецкой медицинской ассоциации, каждый пятый из них скоро выйдет на пенсию.
Если Вам понравилась статья и Вы считаете ее полезной и интересной, поделитесь ею в социальных сетях!
Материал перевела и подготовила на основе интернет-источников,
с использованием https://www.tagesschau.de/
Kristina Zilinski
Любое использование материалов допускается только при наличии гиперссылки на https://iscr-gmbh.de
Ссылки на другие интересные статьи:
В Германии растёт число пациентов с деменцией
https://iscr-gmbh.de/ru/novosti/drugie-novosti/421-v-germanii-rastjot-chislo-patsientov-s-dementsiej
Сезон активности клещей ещё не завершился!
Доплата за лекарства. Как вернуть деньги
https://iscr-gmbh.de/ru/novosti/bezhentsam-iz-ukrainy/413-doplata-za-lekarstva-kak-vernut-den-gi
Понравилась статья?
Поделитесь ею с друзьями!
